马先生最近在洗澡的时候，无意中摸到大腿内侧有个异常凸起的肿块，他的第一反应就是自己是否得了恶性肿瘤，带着巨大的担忧，他来到当地的三甲医院检查。
经过医生的检查，发现马先生患的是脂肪瘤，医生说大多数的脂肪瘤都是良性的，如果没有特殊的症状表现是不需要治疗的。
但是马先生对这个脂肪瘤感到十分担心，他害怕有一天这个脂肪瘤会恶变而危及生命。那么，脂肪瘤是如何形成的呢？究竟会不会癌变呢？
脂肪瘤是肿瘤吗，会不会癌变？
脂肪瘤是一种软组织的良性肿瘤，在临床中是十分常见的，它由数个成熟的脂肪细胞聚在一起而形成的，生长速度十分缓慢，很少会发生恶变。
脂肪瘤一般发生在皮下的脂肪层内，也可能会发生在腹腔和乳腺中，一般在40~60岁的中年人中比较常见，有些患者会在全身多个位置形成脂肪瘤。
脂肪瘤可能会发生在身体的任何部位，根据脂肪瘤的发生位置，又可以将脂肪瘤分为浅表脂肪瘤和深部脂肪瘤。
浅表脂肪瘤是发生在浅表位置的脂肪瘤，常见的部位主要有背部、肩部、颈部、臀部、四肢和躯干等，浅表脂肪瘤生长换速度缓慢，摸起来有弹性，质地柔软，皮肤没有压痛和红肿。
深部脂肪瘤一般发生在肌肉间隙，常见的部位主要有肠管、腹腔、肾脏和骨骼等。通常情况下，脂肪瘤很少会导致疼痛，如果有疼痛症状，一般是因为较大的脂肪瘤压迫外周神经导致的。
脂肪瘤在什么情况下会发生癌变呢？一般来说，脂肪瘤长到一定的阶段就不会再继续生长，小的、少量的脂肪瘤可以不需要处理。
但是如果发现脂肪瘤急速变大，就要警惕有恶变的可能。此外，深部脂肪瘤也有恶变的可能，也就是发展为脂肪肉瘤。
如何判断脂肪瘤良性还是恶性？
脂肪瘤的存在，对人体来说会有一定的影响，浅表脂肪瘤除了局部有肿块之外，几乎不会出现其他的症状，而且不会对周围的组织造成破坏，也很少会出现疼痛的症状。
因此，很多脂肪瘤患者都是偶然摸到身体上有个肿块，才发现自己患了脂肪瘤，筋膜或深部的脂肪瘤会引起各种不适症状，主要取决于脂肪瘤的大小和部位，比如较大的纵隔脂肪瘤容易导致心悸或呼吸困难。
那么，如何判断脂肪瘤是良性还是恶性呢？
软组织肉瘤：这是一类恶性的软组织肿瘤，它的发病的特征与脂肪瘤十分相似，而且生长隐匿，容易发生血管或淋巴管远处转移，容易危及生命。
软组织肉瘤的恶性程度主要取决于组织来源，如果是来源于皮下和皮肤脂肪组织的，那么恶性程度会比较低，但是来源于滑膜、骨膜或肌肉的恶性程度就比较高。
皮肤良恶性肿瘤：发展速度、外观形态、内部结构都有明显的不同，皮肤良性肿瘤的表面比较光滑，摸起来有滑动的感觉，类似一个皮囊挂着，或和鹅卵石类似，但是恶性的肿瘤在触摸的时候有阻碍感。
对于脂肪瘤，很多人都关心是否需要治疗，是否需要切除？
其实，绝大多数的脂肪瘤生长速度缓慢，不会对身体有任何的危害。如果经过检查明确是良性脂肪瘤，瘤体的直径小于3~5厘米，而且没有明显不适症状，那么可以进行随访观察，一般不需要治疗的。
但是如果出现以下4种情况时，就需要考虑进行手术切除：
1、肿物在较短时间内不断变大、变硬，可能会发生恶变；
2、长在脸上、颈部的脂肪瘤，影响美观；
3、脂肪瘤对神经造成压迫，有疼痛症状，对关节活动造成影响；
4、有明显的的不适和压痛，或瘤体大于5cm。
脂肪瘤是怎么形成的，如何预防？
要想知道如何预防脂肪瘤，首先就要了解脂肪瘤的成因。目前来说，脂肪瘤的成因还未明确，可能和年龄、遗传、药物、全身脂代谢异常、慢性炎症等因素有关。
贵州省肿瘤医院整形外科的王韬医生解释，脂肪瘤的发生主要和不良生活习惯有关，比如饮食中长期吃过多的辛辣刺激性食物、油腻食物或喜欢吃动物内脏等含有高胆固醇的食物，导致脂肪组织过多，体内过多的脂肪细胞就会聚集在一起而形成脂肪瘤；
长期熬夜、睡眠没有规律，以及缺少锻炼，久坐不动，导致人体分解脂肪的能力降低；生活和工作压力过大，情绪烦躁，精神紧张，就会使淤血和正常的脂肪组织混在一起，导致脂肪代谢异常而形成脂肪瘤。
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